Intérêt de l'Étude sur la Relation entre la Variabilité de la Fréquence Cardiaque et les Ulcères Gastriques Équins - - Le syndrome d'ulcère gastrique équin (EGUS) représente une préoccupation majeure en médecine équine, avec une prévalence élevée, notamment chez les chevaux soumis à un entraînement athlétique intensif. L'EGUS, affectant les portions squameuse et glandulaire de l'estomac, est associé à une baisse de performance et à un inconfort abdominal. La régulation de la sécrétion et de la fonction gastro-intestinale est fortement influencée par l'équilibre entre les tons sympathique et parasympathique. Inversement, la douleur associée aux ulcères gastriques peut altérer le tonus autonome. Chez l'humain, les ulcères peptiques sont liés à une augmentation du tonus sympathique et du stress, se manifestant par des changements dans la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Bien que l'implication du système nerveux autonome et du stress dans la formation des ulcères gastriques ait été suggérée chez le cheval, elle reste mal comprise. - - La VFC a gagné en popularité comme méthode non invasive pour détecter quantitativement les changements dans le tonus autonome. L'analyse dans le domaine temporel évalue la différence de temps entre chaque conduction électrique (intervalles R-R) et leurs statistiques descriptives. L'analyse dans le domaine fréquentiel évalue les fluctuations des bandes de basse fréquence (LF) et de haute fréquence (HF) au sein de la fréquence cardiaque et est proposée comme un indicateur du tonus autonome. Étant donné la prédominance du tonus parasympathique chez les chevaux, associée à une VFC élevée et des fluctuations HF importantes, l'évaluation de la VFC en relation avec les ulcères gastriques et le traitement à l'oméprazole (traitement de référence pour les ulcères squameux) offre de nouvelles perspectives sur la physiopathologie de l'EGUS et ses effets sur le système nerveux autonome. L'objectif de cette étude était de décrire la VFC chez des chevaux avec et sans traitement à l'oméprazole pendant un protocole d'induction d'ulcères gastriques. L'hypothèse était que l'induction d'ulcères gastriques diminuerait la VFC globale et augmenterait les fluctuations de basse fréquence, compatibles avec une augmentation du tonus sympathique. - - Matériel et Méthodes : Conception de l'Étude et Analyse de la VFC - - Une étude a été menée sur un échantillon de commodité de huit chevaux adultes inclus dans une étude plus vaste. Les chevaux ont été randomisés pour recevoir soit de l'eau (groupe contrôle, n=4) soit 2 mg/kg d'oméprazole par voie orale une fois par jour pendant 28 jours (groupe oméprazole, n=4). Des ulcères gastriques ont été induits par un jeûne intermittent du jour 21 au jour 28. Des gastroscopies ont été réalisées les jours 21 et 28, et les ulcères gastriques ont été gradés (0-IV) par trois observateurs en aveugle. Des électrocardiogrammes (ECG) continus ont été obtenus pendant une heure au début et à la fin de l'induction des ulcères. - - L'analyse de la VFC a été effectuée sur des enregistrements d'une heure pour les variables du domaine temporel et sur des sections de 5 minutes pour l'analyse du domaine fréquentiel. Les variables du domaine temporel évaluées incluaient l'intervalle RR moyen (Mean RR), l'écart-type de tous les intervalles NN (SDNN), la racine carrée de la moyenne des carrés des différences successives entre les intervalles NN (RMSSD) et NN100 (nombre de paires d'intervalles NN différant de plus de 100 ms). L'analyse du domaine fréquentiel (puissance LF, puissance HF et rapport LF/HF) a été réalisée sur des segments de 5 minutes. Les bandes de fréquence étaient définies comme LF : 0,04 à 0,15 Hz et HF : 0,15 à 0,4 Hz. Un seuil d'artefact Kubios moyen (0,25 secondes) a été utilisé pour limiter l'inclusion de blocs auriculo-ventriculaires. - - Les concentrations de cortisol ont été déterminées à partir d'échantillons sanguins collectés les jours 0 et 28 comme mesure alternative du stress. Les comparaisons de la VFC et du grade des ulcères entre les traitements ont été effectuées à l'aide d'un modèle mixte à effets mixtes, avec le traitement et le temps comme effets fixes et le cheval comme effet aléatoire. Le grade des ulcères gastriques a été comparé par régression logistique ordinale. - - Résultats Principaux : Effets de l'Induction Ulcéreuse et de l'Oméprazole sur la VFC - - L'étude a démontré que le protocole d'induction a significativement augmenté le grade des ulcères gastriques (P < 0,0001) et que le traitement à l'oméprazole a diminué ce grade (P = 0,0007). - - Concernant la variabilité de la fréquence cardiaque : - - - - Le traitement à l'oméprazole a augmenté les intervalles R-R (P = 0,01). - - Le traitement à l'oméprazole a diminué le rapport LF/HF (P = 0,008) par rapport aux chevaux recevant de l'eau. Ceci était principalement attribuable à une diminution des fluctuations de basse fréquence (LF) (P = 0,05) dans le groupe traité à l'oméprazole. - - Aucune différence statistiquement significative n'a été détectée dans les autres mesures de la VFC dans le domaine temporel (SDNN, RMSSD, NN100) ou dans la puissance HF entre les groupes de traitement ou au cours du temps. - - Les concentrations de cortisol n'ont pas montré de différences significatives au cours du temps ou entre les groupes de traitement. - - - - Discussion : Implications Cliniques et Physiopathologiques - - Cette étude suggère que le traitement à l'oméprazole diminue la fréquence cardiaque et le rapport LF/HF pendant l'induction d'ulcères, ce qui est compatible avec une diminution du tonus sympathique. Cette réduction du tonus sympathique chez les chevaux traités à l'oméprazole pourrait refléter une diminution de la douleur et/ou du stress associés à la formation d'ulcères gastriques. Alternativement, l'administration d'oméprazole seule pourrait contribuer aux changements observés dans la VFC. La diminution de la fréquence cardiaque (augmentation de l'intervalle RR) observée avec le traitement à l'oméprazole, indépendamment de l'induction ulcéreuse, soutient cette hypothèse. - - La diminution du rapport LF/HF et de la puissance LF dans le groupe oméprazole suggère un impact de ce médicament sur le tonus autonome, potentiellement indépendant de l'effet sur les ulcères gastriques. Bien que des études antérieures n'aient pas montré de changement de la fréquence cardiaque associé à l'oméprazole, l'évaluation de la VFC dans ce contexte est nouvelle chez le cheval. Des études chez l'humain ont montré que l'oméprazole pouvait affecter la VFC. - - Il est important de noter que la petite taille de l'échantillon (quatre chevaux par groupe) constitue une limitation significative de cette étude. Des études futures avec un effectif plus important et des points de mesure supplémentaires de la VFC sont nécessaires pour confirmer ces résultats et distinguer clairement les changements de la VFC associés à l'ulcération gastrique de ceux potentiellement liés au traitement à l'oméprazole seul. De plus, des recherches sur les changements de la VFC dans les ulcères gastriques survenant naturellement pourraient donner des résultats différents de ceux observés dans ce modèle d'induction. - - Conclusion : L'Oméprazole et le Tonus Autonome chez le Cheval - - En conclusion, cette étude apporte des preuves d'une association entre l'induction d'ulcères gastriques et les mesures de puissance de basse fréquence de la variabilité de la fréquence cardiaque. Le traitement à l'oméprazole a non seulement diminué le grade des ulcères squameux, mais a également réduit la puissance de basse fréquence par rapport aux chevaux traités à l'eau. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, ces données suggèrent que l'oméprazole diminue le tonus sympathique associé aux ulcères gastriques, soulignant l'importance du traitement des ulcères gastriques chez le cheval de performance. La VFC pourrait représenter un outil complémentaire intéressant pour évaluer l'impact physiologique de l'ulcération gastrique et de son traitement chez le cheval. - - Références de la publication : Elizabeth Williams Louie, Emily H. Berryhill, Jorge Nieto, Fiona Wensley, Heather Knych, Carrie J. Finno, Jessica M. Morgan, Changes in Heart Rate Variability with Induction of Gastric Ulcers in Adult Horses, Journal of Equine Veterinary Science, Volume 121, 2023, 104192, ISSN 0737-0806, https://doi.org/10.1016/j.jevs.2022.104192 - - - - Nous avons développé un aliment spécifiquement formulé pour les chevaux sujets aux ulcères gastriques. Sa composition a été pensée pour soutenir la muqueuse de l’estomac et limiter l’acidité gastrique. Cet aliment contribue à améliorer le confort digestif tout en respectant les besoins nutritionnels du cheval. Il constitue un soutien précieux dans les prises en charge vétérinaires des troubles gastriques.
![[Publication scientifique] Variabilité de la Fréquence Cardiaque et Induction d'Ulcères Gastriques chez le Cheval Adulte : Implications pour la Pratique Vétérinaire](userfiles/news/267/info_veterinaire_cheval_ulceres_gastriques_cardiaque_68191d0cf114a.jpg?width=1920 "[Publication scientifique] Variabilité de la Fréquence Cardiaque et Induction d'Ulcères Gastriques chez le Cheval Adulte : Implications pour la Pratique Vétérinaire")